LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (L.C.R.)
Es un líquido claro e incoloro que baña las superficies externas del encéfalo y la médula espinal, actuando como amortiguador entre el sistema nervioso central y los huesos circundantes.Se encuentra mayoritariamente en los ventrículos del encéfalo y en el espacio subaracnoideo, que rodea el encéfalo y la médula espinal.
FORMACIÓN
El LCR se forma en mayormente en los plexos coroideos de los ventrículos.Se calcula que alrededor del 60% del LCR se forma en los ventrículos laterales, tercero y cuarto, y 40%se forma en el espacio subaracnoideo.
CIRCULACIÓN
1. Secreción desde los plexos coroideos en los ventrículos donde se produce.
2. Al tercer ventrículo a través del foramen Monro.
3. Al cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral o acueducto de Silvio.
4. A través del agujero de Magendie y los forámenes de Lushka para entrar en el espacio subaracnoideo.
5. A través de las cisternas en sentido rostral.
6. Hacia abajo en sentido caudal en el espacio subaracnoideo alrededor de la médula espinal.
VOLUMEN
En los seres humanos, el LCR se forma a una tasa de 0,35 – 0,5 ml/min (cerca de 500ml/día).
Su volumen promedio en el adulto esta entre 130 – 150 ml, con 20% distribuido en los ventrículos y 80% en el espacio subaracnoideo.
Se calcula que la tasa de recambio de LCR es de 4 ó 5 veces por día.
ABSORCIÓN
Los sitios de resorción son principalmente:
1. Las granulaciones aracnoideas en el seno sagital superior (sitio principal de resorción).
2. Vasos leptomeníngeos.
3. Vainas perineurales de nervios craneales y raquídeos.
4. Epéndimo de los ventrículos.
En condiciones normales, el LCR se reabsorbe tan rápido como se forma en los plexos coroideos, lo cual hace que la presión se mantenga constante.
FUNCIONES
- Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central
- Proporciona estabilidad mecánica y sostén al encéfalo
- Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del contenido del cráneo
- Nutre al sistema nervioso central
- Elimina metabolitos del sistema nervioso central
- Sirve como vía para que las secreciones pineales alcancen la hipófisis
OBTENCIÓN DEL L.C.R.
1. Se obtiene a través de una punción lumbar(punción espinal).
3. El espacio vertebral entre L2 y L3 constituye un área segura.
Muestras de L.C.R.